宋，东莞医疗事故赔偿律师,现执业于湖南锐杰律师事务所，法律功底扎实，执业经验丰富，秉承着“专心、专注、专业”的理念，承办每一项法律事务、每一个案件。所办理的案件胜诉高，获得当事人的高度肯定。在工作中一直坚持恪守诚信、维护正义的信念，全心全意为客户提供优质高效的法律服务。

　　

什么是门诊医疗保险？

　　为开展深化医药卫生体制改革工作，扩大门诊基本医疗保险参保范围，保障参保人员基本医疗需求，确保基本医疗保险基金合理使用，门诊基本医疗保险制度在正在向社会慢慢铺开。看病难、看病贵问题得以缓解。下面为您介绍门诊医疗保险的法律知识。

　　门诊医疗保险的参保对象

　　门诊基本医疗保险参保对象为市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织、其他经济组织的在职职工，本市户籍城乡居民，已参加本市基本医疗保险的达到国家法定退休年龄非市户籍人员及各类全日制高等学校和中等职业学校的非市户籍学生。

　　门诊医疗保险的规定病种

　　重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病、骨髓增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化、慢性丙型肝炎、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。

　　参保人员就医须知

　　到定点医疗机构就医的规定

　　参保人员可凭医疗保险卡自行选择本市范围内的医疗保险定点医院就医。参保人患急病时，可就近在定点或非定点医疗机构急诊就医。在非定点医院就医发生的医疗费用,医疗保险不予支付，由参保人员完全自付。

　　门诊就医药量的规定

　　参保人员在定点医疗机构门诊就医每次处方药量，急性疾病不得超过3日量，普通慢性病不得超过7日量，患有特殊慢性疾病且病情稳定需长期服用同一类药物的，不得超过30日量。门诊、急诊所发生的基本医疗费用在个人帐户中划扣，个人帐户不足支付时，由参保人员个人自付。

　　门诊特定项目包括下列范围

　　1.在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗;

　　2.在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗;

　　3.患恶性肿瘤、尿毒症，在指定的定点医院进行门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗;

　　4.经市医疗保险经办机构批准在指定的定点医院施行肾移植手术后，继续在其门诊进行的抗排异治;

　　5.其他经市政府批准增设的疾病或者治疗项目。

农村合作医疗的报销

　　摘要：新型农村合作医疗采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金，主要是一种以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。关于新型农村合作医疗的报销问题，我国是如何规定的，下面为您详细介绍。

　　一、农村合作医疗的报销比例

　　二、农村合作医疗保险的报销范围

　　三、农村合作医疗异地报销

　　农村合作医疗的报销比例

　　农村医保的保费是有政府和个人共同承担的，社保中的医保是由政府、单位和个人共同承担的。

　　农村医保和城镇就额也人员医保和城镇非就业人员医保，在缴费、起付线、报销比例和有效期是不一样的，农村医保和城镇非就业人员医保是实行按年度固定金额缴费，有效期也是当年度，要注意的是所说的年度不是一般所指的自然年，而是每年的7月1日到下一年的6月30日。

　　1、门诊补偿：

　　村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。

　　镇卫生院就诊报销40%。

　　二级医院就诊报销30%。

　　三级医院就诊报销20%。

　　中药发票附上处方每贴限额1元。

　　镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元>>点击查看全文

　　农村合作医疗保险的报销范围

　　住院补偿

　　报销范围：

　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费。

　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%>>点击查看全文

　　农村合作医疗异地报销

　　农村合作医疗首诊必须在当地定点医疗机构就诊。需转诊的，要有转诊单。未经同意，转县外医疗机构住院发生的医药费用不能报销。

　　急症病例和外出务工、经商、探亲者例外，但事后需补办相关手续，其医疗费用报销比例、起付线按照规定的相应级别医疗机构报销标准予以报销，报销最高金额不超过同病种在本县同级医疗机构的最高报销金额。

　　目前农村合作医疗是以县为统筹，具体要根据你所在地的规定办理>>点击查看全文